Archivos mensuales: febrero 2015

VITAMINA B3 (ácido nicotínico, niacina) (A) en dosis recomendadas y (C) en altas dosis.

Acción/Usos: Vasodilatador central y periférico. Hipocolesteromiante. Vitamina.Necesaria para el déficit de ella, para reducir el colesterol y los triglicéridos. Sele encuentra en plantas y carne animal.

Simple: COTINA, NIASPAN Comprimidos de Liberación Prolongada.

Asociado: TONOPRON FUERTE CON VITAMINA B12, LEVADURA DE CERVEZA.

Producto Asociado: Aminoácidos, Ascórbico ácido, Calcio hipofosfito, Calcio pantotenato, Cianocobalamina, Ergocalciferol, Extracto de Hígado, Fibra Dietética, Fitomenadiona, Fosfórico ácido, Fólico ácido, Glutamina, Hidroxocobalamina, Inositol, Magnesio sulfato, Manganeso, Minerales, Paraaminobenzoico ácido, Piridoxina, Potasio yoduro, Proteínas, Retinol, Riboflavina, Sodio hipofosfito, Tiamina, Zinc sulfato.

Efectos Adversos (simple): En las dosis de mantención diarias recomendadas los episodios de bochorno son muy comunes (mayor de 1/10 pacientes). Comúnmente (mayor de 1/100 y menor de 10/10 pacientes): diarrea, náusea, vómitos, dolor abdominal, dispepsia (malestar funcional digestivo alto: dolor, plenitud gástrica, náusea, flatulencia), escozor, erupción cutánea localizada o generalizada.

No comunes (mayor de 1/1000 y menor de 1/100 pacientes): desvanecimiento, dolor de cabeza, latidos cardíacos rápidos, palpitaciones, falta de aire, sudoración, dolor, astenia (falta de energías y fuerzas, debilidad), escalofríos, edema (acumulación de agua en tejidos blandos) periférico.

Raros (mayor de 1/10000 y menor de 1/100 pacientes): son reducción de tolerancia a la glucosa, insomnio, desvanecimiento, descenso de presión arterial e descenso de presión arterial por cambio de posición (postural), inflamación de la mucosa nasal, trastornos musculares, dolor muscular y debilidad muscular.

Muy raros (menor de 1/10000 pacientes e informes aislados): incluyen pérdida del apetito. Adicionalmente, se ha informado de trastornos oculares (ambiopatía tóxica, edema (acumulación de agua) macular cistoide), trastornos cardíacos (fibrilación auricular, otras pérdida del ritmo cardiaco), gastroinstestinales (activación de úlcera péptica, úlceración péptica), uticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo), piel seca, hiperpigmentación, acantosis nigricans, coloración amarilla de piel y mucosas (ictericia), jaqueca y gota.

Contraindicaciones/Precauciones (simple): Hipersensibilidad al ácido nicotínico o a cualquiera de los excipientes. Disfunción hepática significativa. Úlcera péptica activa. Sangramiento arterial. Embarazo. Lactancia.

Interacciones Medicamentosas (simple): agonistas alfa 2 centrales (A3), aldesleukin, allopurinol, alfa bloqueadores no selectivos (A11) y selectivos (A12), amifostina, atorvastatina, beta bloqueadores sistémicos (B5), bloquedores de los canales del calcio (B9), bosentan, cemicifuga racemosa, clevidipine, diazoxida, epoprostenol, etanol, exenatide, febuxostat, fenoldopam, fexobenzamina, fentolamina, fluvastatia, gotu kola, hidralazina, hipoglicemiantes (otros) (H1), iloprost inhalado, insulin, kava, linagliptina, liraglutida, lovastatina, minoxidil, nesiritide, nitratos (N1), nitroprusida, pegloticase, pitavastatin, pravastatina, probenecid, resinas de union a ácidos biliares (R3), reserpina, rosuvastatina, saxagliptina, sildenafil, simvastatina, sitagliptina, sulfonilureas (S9), tadalafilo, telbivudine, tiazolidinedionas (T2), tizanidina, treprostinil, vardenafil, warfarina.

El alcohol o las bebidas calientes en forma concomitante pueden aumentar los bochornos.

Las secuestrantes de ácido biliar (salicilatos)(S3) se unen a otros productos medicinales administrados oralmente y deben ser ingeridos en forma separada.

El ácido nicotínico puede reducir el conteo plaquetario y aumentar el tiempo de coagulación sanguínea. El ácido nicotínico también puede potenciar el efecto reductor de la presión arterial de agentes bloqueadores gangliónicos, nicotina transdérmica o drogas vasoactivas, tales como nitrato, bloqueadores de los canales de calcio (B9) o agentes bloqueadores adrenérgicos. El ácido nicotínico puede causar resultados falsos en ensayos de laboratorio de catecolaminas o glucosa en orina. El ácido acetilsalicílico puede disminuir la depuración del ácido nicotínico. Los suplementos vitamínicos con altas dosis de ácido nicotínico (niacina) pueden potenciar los efectos adversos de asociaciones.

Laboratorio: elevación de las enzimas hepáticas, bilirrubina total, enzima amilasa, glucosa en ayuno, ácido úrico, reducción de plaquetas (células que participan en coagulación), prolongación del tiempo de coagulación sanguínea, reducción de fósforo.

Recomendación (promedio) (mg/día):

Niños: 7

Hombres: 15

Mujeres: 14

Embarazo: 18

Lactancia: 17